類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒如何康復(fù)鍛煉

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  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為慢性疾病。因病程長,病情遷延不愈,使許多患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,功能障礙,造成機能廢用性退變。所以在藥物治療的同時,特別是急性炎癥期后至恢復(fù)期,積極有效的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要。通過長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn),合理的運動非但不會加劇關(guān)節(jié)的炎癥,反而可以解除疼痛、減輕強直、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,維護(hù)關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)機能恢復(fù),使患兒重新獲得行走的能力,獨立生活能力,增強自尊心、自信心,減輕悲觀情緒。主要鍛煉方法介紹如下。

  (1)關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練:目的在于保持關(guān)節(jié)功能,改善關(guān)節(jié)活動范圍,防止功能退化。訓(xùn)練之前,先進(jìn)行預(yù)備運動,配合局部熱敷、按摩,逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍,一直到最大,以稍微超過引起疼痛的幅度為限。時間宜選在下午進(jìn)行,每日1~2次。

  (2)增強肌力運動:目的在于維持肌肉彈性,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒常有肌肉萎縮和肌力低下,關(guān)節(jié)的緩沖作用降低。關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài),越發(fā)加重關(guān)節(jié)的破壞.尤其是下肢關(guān)節(jié)(髖、膝)要承受巨大壓力,因此強化肌力為一特別重要的運動項目。

 ?、俚乳L運動:將關(guān)節(jié)伸長到最長位置,保持在一定位置不動而達(dá)到肌肉運動的方法。如仰臥,一側(cè)下肢伸直上抬約10°,或在踝關(guān)節(jié)處加上1~2kg重物再上抬,以使股四頭肌緊張而肌力增加;又如側(cè)臥,位于上方的下肢上抬,以鍛煉臀大肌和臀中肌。每次持續(xù)用力5秒左右,以患兒能忍受為準(zhǔn),然后稍休息,反復(fù)進(jìn)行10~20次。

 ?、诘壬爝\動:是通過活動關(guān)節(jié)來進(jìn)行肌肉運動的方法,利用重物增加負(fù)荷,再活動關(guān)節(jié)以強化肌力。重物負(fù)荷因人而異,每項運動宜反復(fù)10~20次,肌力增加后可適量增加負(fù)荷。

  (3)日常生活動作訓(xùn)練:如洗臉、穿衣、飲食等,在可能條件下,均宜由患兒自己進(jìn)行。通過這些動作,可增加關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性和靈活性。

  (4)娛樂運動:根據(jù)患兒的興趣和能力,選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ缧凶?、慢跑、游戲等,可以減輕關(guān)節(jié)疼痛和疲勞感,減少對藥物的依賴,并且具有良好的心理治療作用。

  應(yīng)當(dāng)了解,運動療法不同于一般的鍛煉,方式方法要因人而異,最好是在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療中應(yīng)定期檢查,隨時調(diào)整不合理的地方,防止加重炎癥,以達(dá)到最佳治療效果。

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